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张凯检查颅底：“颅前窝、颅中窝、颅后窝均未见骨折，筛板完整，排除颅脑损伤致死。”

“毒理学检验样本提取，”张凯列出清单，“心血、尿液、胃内容物各50毫升，肝、肾组织各10克。”他切开胆囊，里面的胆汁呈金黄色：“胆汁黏稠度正常，未见泥沙样结石。”当解剖刀指向颈部勒痕对应的深层组织时，发现胸锁乳突肌和舌骨下肌群有广泛出血：“颈部肌群出血范围5×6厘米，舌骨大角未见骨折，但甲状舌骨膜有撕裂，”他肯定地说，“这是典型的扼颈所致机械性窒息死亡特征，勒痕是死后伪装。”

“死亡原因确定为机械性窒息（扼颈），这需要从颈部损伤形态和窒息体征两方面综合论证。”张凯拿起解剖刀，刀刃在颈部肌群间游走，分离出胸锁乳突肌深层的出血区域，“你们看，这片4×5厘米的肌肉出血呈弥漫性，肌纤维间有明显的撕裂痕迹，这是外力压迫颈部时，肌肉剧烈收缩对抗形成的特征性损伤。”他用探针挑起出血区中心的肌束，“特别是胸骨舌骨肌和甲状舌骨肌，出血程度比周围肌群更严重，符合扼颈时拇指按压的受力点。”

小林调整无影灯角度，光束聚焦在甲状软骨上方：“舌骨大角虽然没有骨折，但骨膜下有新月形出血，长度约1.2厘米，边缘伴有骨质挫伤。”她用镊子掀开骨膜，淡红色的出血点在灰白色骨面上格外清晰，“这种骨膜下出血比骨折更能说明问题，提示施加的外力为持续性压迫而非瞬间暴力，符合扼颈的受力特征——凶手很可能用双手拇指按压颈部，其余四指在后方用力收紧。”

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